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Terminer votre cours d’antibiotiques? Peut-être pas, disent les experts

Ⓒ AFP/File – LOIC VENANCE – | « Il est très clair que les pratiques de prescription doivent changer », a ajouté Mark Woolhouse, professeur d’épidémiologie à l’Université d’Édimbourg

Les experts britanniques de la maladie ont suggéré jeudi de supprimer les conseils «incorrects» pour terminer toujours un cours d’antibiotiques, affirmant que l’approche alimentait la propagation de la résistance aux médicaments.

Plutôt que d’arrêter les antibiotiques trop tôt, la cause de la résistance était «inutile» de la consommation de drogues, une équipe a écrit dans le journal médical du BMJ.

«Nous encourageons les décideurs, les éducateurs et les médecins à cesser de défendre« compléter le cours »lors de la communication avec le public», a écrit l’équipe, dirigée par Martin Llewelyn, spécialiste en maladies infectieuses de la Brighton and Sussex Medical School.

« En outre, ils devraient déclarer publiquement et activement que cela n’était pas fondé sur des données probantes et qu’il était incorrect ».

L’équipe a déclaré que de nouvelles recherches sont nécessaires pour trouver les meilleures lignes directrices alternatives, mais «les patients devraient être mieux avisés d’arrêter le traitement lorsqu’ils se sentent mieux».

L’Organisation mondiale de la santé des Nations Unies affirme que si le traitement est interrompu tôt, il y a un risque que les antibiotiques n’aient pas tué toutes les bactéries pathogènes qui peuvent se muet et devenir résistantes au traitement.

Il conseille aux patients de «prendre la prescription complète» donnée par leur médecin.

La Food and Drug Administration des États-Unis, également, conseille de prendre «le cours complet de la drogue».

Mais le nouveau document, qui a analysé les liens établis entre la durée du traitement et l’efficacité, et la résistance aux médicaments, a déclaré qu’il n’y avait aucune preuve de l’idée qu’un traitement plus court soit inférieur ou déclencherait une résistance aux antibiotiques.

«Quand un patient prend des antibiotiques pour quelque raison que ce soit, les espèces sensibles aux antibiotiques et les souches parmi les microorganismes sur leur peau, leur intestin ou leur environnement sont remplacées par des espèces résistantes et des souches prêtes à causer une infection à l’avenir», a expliqué l’équipe.

Plus l’exposition aux antibiotiques est longue, plus les espèces résistantes aux piétons seront grandes. Ces souches résistantes peuvent être transmises directement entre les personnes qui ne présentent aucun symptôme de maladie.

Pourtant, l’idée de terminer un cours d’antibiotiques est « profondément intégrée » chez les médecins et les patients, a déclaré l’équipe.

Les experts non impliqués dans l’analyse se sont félicités de ses conclusions.

– Les prescriptions doivent changer ‘-

Dans les commentaires via le Science Media Center à Londres, Peter Openshaw, président de la British Society for Immunology, a convenu que le raccourcissement des cours d’antibiotiques peut aider à résoudre le problème de résistance.

« Il se pourrait que les antibiotiques ne soient utilisés que pour réduire le fardeau bactérien à un niveau qui peut être résisté par le système immunitaire de la personne », at-il dit.

Cependant, il existe des cas qui nécessitent des cours de traitement prolongé – lorsqu’un patient a un système immunitaire compromis, par exemple, ou si la bactérie est de type à croissance lente ou peut rester en sommeil avant la frappe, comme la tuberculose.

« Il est très clair que les pratiques de prescription doivent changer », a ajouté Mark Woolhouse, professeur d’épidémiologie à l’Université d’Édimbourg.

« Les volumes actuels d’utilisation d’antibiotiques sont trop élevés pour être durables ».

CGV